Sarah'nın kızı aradığında sesi endişeli geliyordu.

Annesi 68 yaşındaydı. Kendisine bir yıl önce Alzheimer hastalığı teşhisi konmuştu ve reçeteli ilaçlarını söylendiği gibi alıyordu.

Ancak son altı ayda hafızası ailenin beklediğinden daha hızlı bir şekilde zayıflamıştı.

Bir gün önce aldığı yiyecekleri nereye koyduğunu unutuyordu. Bazen kızına ve damadına uzun süre bakar, kelimeler dilinin ucunda gibi görünse de isimlerini söyleyemezdi.

Kısa bir süre önce yürüyüşe çıktı ve neredeyse evin yolunu bulamıyordu.

Kızı sordu:

"Doktor bu hastalığın tedavisi olmadığını söyledi. Yapabileceğimiz tek şey onu yavaşlatmaya çalışmak."

"Ona folat ve B12 vitamini vermek istiyorum. İnternette bunların demansa yardımcı olabileceğini söyleyenleri gördüm."

"Ama zaten ilaç kullanıyor. Takviyelerin bununla etkileşimi olabilir mi?"

"Onları alabilir mi? Eğer öyleyse ne kadarı uygun olur?"

Birçok bakıcı benzer sorular sordu.

Ailenin yaşlı bir üyesinin durumu değiştiğinde kaygı duyması doğaldır. Ancak bir besin maddesi sırf birisi ona yardımcı olduğunu söylediği için satın alınmamalı ve alınmamalıdır.

Not: Bu, ilgili bilimsel mekanizmaların açıklanmasına yardımcı olmak amacıyla oluşturulmuş kurgusal bir durumdur.

Çin Araştırması Bazı İpuçları Sunuyor

2021'de Tianjin Tıp Üniversitesi ve Tianjin Huanhu Hastanesi'nden bir araştırma ekibi, randomize, tek kör, plasebo kontrollü bir çalışma yayınladı.[1]

Çalışmaya daha önce Alzheimer hastalığı teşhisi konulan 120 Çinli hasta dahil edildi. Hiçbiri mevcut standart ilaçlarını bırakmadı.

Bir grup her gün 1,2 mg folik asit ve 50 μg B12 vitamini aldı. Diğer gruba ise plasebo verildi.

Gözlem süresi altı ay sürdü.

Bulguların birçoğu görülmeye değer.

Takviye grubunda ortalama MoCA bilişsel puanı 0,80 puanlık artışla 11,92'den 12,72'ye yükseldi. Plasebo grubunda puan 0,31 puanlık düşüşle 12,73'ten 12,42'ye düştü.

İki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı; P=0,029.

Oryantasyondaki değişiklik özellikle dikkat çekiciydi: β=0,550, P=0,004.

Basit bir ifadeyle oryantasyon, kişinin etrafındaki zamanı, yeri ve insanları doğru bir şekilde tanıyıp tanıyamadığı anlamına gelir. Evde bu, günün hangi gün olduğunu bilmek veya dışarı çıktıktan sonra hala evin yolunu tanıyabilmek anlamına gelebilir.

Çalışma aynı zamanda yaygın olarak Hcy olarak adlandırılan homosisteine ​​de baktı.

Takviye grubundaki Hcy seviyeleri P<0,001 ile yaklaşık 3,1 μmol/L düştü.

Araştırmanın başlangıcında 120 katılımcının %91,67'sinin Hcy düzeyleri 10 μmol/L'nin üzerindeydi.

Araştırmacılar ayrıca nöroinflamatuar aktiviteyle ilişkili inflamasyonla ilişkili bir faktör olan TNF-α'da da bir azalma gözlemlediler.

Bu, daha fazla çalışmaya değer bir sinyal, ancak kanıtlar yalnızca bu kadarını destekliyor.

It would be an overstatement to see changes in a few indicators and conclude that folate and vitamin B12 can treat Alzheimer’s disease.

Çalışma, halihazırda teşhis konmuş ve standart tedavi gören hastalar için tamamlayıcı bir beslenme müdahalesini inceledi. Mevcut ilaçlarının yerini almadı.

Folat ve B12 Nasıl Etkilenebilir?

Hcy ile başlayalım.

Yüksek homosistein, bilişsel gerileme ve serebrovasküler sağlığı etkileyen problemlerle ilişkilendirilmiştir. Hcy yüksek olduğunda oksidatif stres, vasküler endotel hasarı ve inflamatuar yanıtlarla birlikte ortaya çıkabilir.

Beyin dokusu kan akışı, oksijen ve enerji tedariğindeki değişikliklere karşı oldukça hassastır. Metabolizma zamanla bozulmaya devam ederse nörolojik fonksiyon da etkilenebilir.

Folat ve B12 vitamininin her ikisi de tek karbon metabolizmasında rol oynar. Bu süreç Hcy'nin geri dönüşümü ve metil donörlerin üretimi ile bağlantılıdır.

Bu alanda sıklıkla tartışılan göstergelerden biri SAM/SAH oranıdır. Vücudun metilasyon kapasitesinin bir kısmını yansıtır.

DNA metilasyonu gen ifadesinin düzenlenmesinde rol oynuyor ve bu yol Alzheimer araştırmalarında ilgi görmeye devam ediyor.

Sonra iltihap var.

Yukarıda bahsedilen TNF-α'daki değişiklik yalnızca çalışmanın ilişkili bir fenomeni gözlemlediğini gösterir. Nöroinflamasyonu Alzheimer hastalığının ilerlemesiyle ilişkilendiren araştırmalar var ancak besin takviyesinin hastalığın seyrini ne kadar etkileyebileceğini söylemek için henüz çok erken.

Önerilen bir mekanizma belirli gözlemlerin açıklanmasına yardımcı olabilir. Ancak biyolojik açıdan anlamlı bir mekanizma, herkesin takviye aldıktan sonra aynı sonucu yaşayacağı anlamına gelmez.

Sıradan Folik Asitin Yetersiz Kalabileceği Yerler

Tianjin çalışmasında sıradan sentetik folik asit kullanıldı.

Bazı insanlar şunu sorabilir: Folatın kullanılmadan önce vücutta dönüştürülmesi gerekmez mi? Eğer öyleyse, sıradan folik asitin bu kadar değeri var mı?

Bu sonuca varmak çok basit olurdu.

Folat vücuda girdikten sonra, hücrelerin nispeten kolaylıkla kullanabileceği aktif form olan 6S-5-metiltetrahidrofolat haline gelene kadar birçok metabolik aşamadan geçer.

MTHFR enzimi bu adımlardan birinde yer alır.

MTHFR C677T genetik polimorfizmi bu metabolik sürecin verimliliğini etkileyebilir. Çin popülasyonlarında yapılan epidemiyolojik çalışmalar MTHFR C677T varyantının nispeten yaygın olduğunu göstermektedir.[2]

Farklı genotiplere sahip kişilerin enzim aktiviteleri ve Hcy düzeyleri farklı olabilir.

Ancak genetik rapor bir karar değildir.

CT genotipine sahip bir kişi hala normal Hcy'ye sahip olabilir. Açıkça ilişkili bir varyantı olmayan bir kişide diyet, böbrek fonksiyonu, tiroid fonksiyonu, yaş, ilaç kullanımı veya diğer faktörler nedeniyle hala yüksek Hcy gelişebilir.

Bu nedenle genetik test tek başına her soruya cevap veremez. Hcy, folat, B12 vitamini ve genotipin birlikte düşünülmesi gerekir.

Testten Önce Neleri Netleştirmeniz Gerekir?

Bilişsel gerilemenin birçok olası nedeni vardır.

Bellek sorunları devam ederse, yönelim bozulursa veya davranış belirgin şekilde değişirse ilk adım bir nöroloğa görünmek veya bir hafıza kliniğini ziyaret etmektir. Beslenme ve metabolik faktörleri değerlendirirken doktorlar genellikle birkaç testi dikkate alır.

İlki Hcy'dir.

Referans aralıkları ülkelere ve bölgelere göre değişiklik gösterir. İlgili Çin konsensüs belgelerinde, 15 μmol/L'nin üzerindeki Hcy seviyesi genellikle yükselme için referans eşiği olarak kullanılır.

Sonuç yüksek veya üst sınıra yakın ise tek başına yorumlanmamalıdır. Böbrek fonksiyonu, beslenme alışkanlıkları ve mevcut ilaçların hepsinin dikkate alınması gerekir.

İkincisi folat ve B12 vitaminidir.

Yüksek Hcy düzeyinin tek başına folat probleminden kaynaklanması gerekmez. B12 vitamini eksikliği, böbrek fonksiyonlarındaki değişiklikler, tiroid fonksiyon bozukluğu ve metformin ve proton pompası inhibitörleri gibi ilaçların tümü sonuçları etkileyebilir.

Yalnızca folata odaklanırsanız B12 sorununu kolayca gözden kaçırabilirsiniz.

Dikkate alınması gereken üçüncü test MTHFR genotipidir.

Yaygın C677T sonuçları CC, CT ve TT'yi içerir.

Sarah Zhou'ya Ne Oldu?

Daha sonra doktorunun tavsiyesi üzerine Sarah Zhou'ya Hcy, folat, B12 vitamini, MTHFR genotipi ve tiroid fonksiyonu test edildi.

Hcy seviyesi 18,6 µmol/L olup referans aralığının üzerindeydi. Folat ve B12 vitamini düzeyleri hala laboratuvar referans aralıklarındaydı ve MTHFR genotipi CT idi.

Doktor basit bir "sadece folat al" diyerek konuyu göz ardı etmedi.

Bunun yerine doktor onun ilaç kullanımını, diyetini ve genel sağlığını değerlendirdi, beslenme yönetimi planını ayarladı ve düzenli bilişsel takip düzenledi.

Üç ay sonra Hcy'si referans aralığına dönmüştü ve hafıza değerlendirme puanı daha fazla düşmemişti.

Yine de bu dönemdeki değişim tamamen tek bir besin maddesine bağlanamaz.

Standart ilaçlar, düzenli takip randevuları, bakım ortamı, uyku ve genel beslenme durumu bir rol oynamış olabilir.

Geçici olarak stabil bir skor, Alzheimer hastalığı riskinin veya ilerlemesinin değiştiği anlamına gelmez. Devam eden takip hala gereklidir.

Bu hastalıkta kısayol yoktur.

Önce Değerlendirin, Sonra Takviye Edin

Hcy, folat, B12 vitamini ve MTHFR genotipine birlikte bakmak genellikle herhangi bir tek sonuca odaklanmaktan daha bilgilendiricidir.

Tianjin araştırmasında kullanılan rejim, günde 1,2 mg folik asit artı 50 μg B12 vitaminiydi.

Bu, çalışmada kullanılan müdahale dozuydu. Herkesin kopyalaması gereken rutin bir günlük takviye planı değildir.

Bir süre takviye alan hastalar, Hcy ve diğer ilgili göstergeleri tıbbi gözetim altında tekrar kontrol ettirebilirler. Daha sonra herhangi bir düzeltmenin gerekli olup olmadığına karar vermeden önce trend değerlendirilebilir.

Bilişsel belirtiler ilerlemeye devam ederse, besin takviyesi almaya başladınız diye reçeteli ilacı bırakmayın veya değiştirmeyin.

Alzheimer hastalığı olan birinin bakımı nadiren bir gecede işe yarayan bir çözümle sonuçlanır.

Yapılabilecek şey, durumu etkileyebilecek her faktörü tek tek incelemektir. Standart tedavi, beslenme durumu ve uzun süreli takip önemlidir.

Referanslar

[1] Chen H, Liu S, Ge B, ve diğerleri. Alzheimer Hastalarında Folik Asit ve B12 Vitamini Desteğinin Bilişsel Bozukluk ve Enflamasyon Üzerindeki Etkileri: Randomize, Tek Kör, Plasebo Kontrollü Bir Çalışma. Alzheimer Hastalığını Önleme Dergisi, 2021, 8(3):249–256. doi:10.14283/jpad.2021.22.

[2] Yang B, Liu Y, Li Y, ve diğerleri. Çin'de MTHFR C677T, A1298C ve MTRR A66G Gen Polimorfizmlerinin Coğrafi Dağılımı: Han Uyruklu 15.357 Yetişkinden Elde Edilen Bulgular. PLoS ONE, 2013, 8(3):e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi ve diğerleri. Folat ve 5-Metiltetrahidropteroik Asitin Biyolojik Özellikleri ve Uygulamaları. Çin Gıda Katkı Maddeleri, Sayı 2, 2022.

İlave Okuma: Medya Raporları

Çin Gıda Haberleri. “Jinkang Hexin, Yaşam Döngüsü Boyunca Sağlığı Desteklemek İçin Doğallaştırma Folatını Kullanıyor.” 27 Nisan 2026.

https://www.cnfood.cn/article?id=2048574550954840066

Xinhua Haber İstemcisi. “Besin Takviyesinin Günlük Yemeklere Entegre Edilmesi: Politika ve Teknoloji Gıda Takviyesini Hızlandırıyor.” 21 Nisan 2026.

https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=20260421b6c54036c6ad4c12934a893bef452fe5

Risk Açıklaması

Magnafolat^®yalnızca kalsiyum 6S-5-metiltetrahidrofolat formunda aktif folat ham maddesi olarak sağlanır. Tüketicilere doğrudan teşhis veya tedavi önerileri sunmaz.

Bu makalede tartışılan Tianjin çalışması, halihazırda Alzheimer hastalığı tanısı konmuş ve standart ilaç tedavisinin yanı sıra tamamlayıcı beslenme müdahalesini inceleyen hastaları içeriyordu. Tıbbi tedavinin yerini alamaz veya önleyici tedbir olarak kullanılamaz.

Folat, B12 vitamini ve diğer herhangi bir besin takviyesi planı, bireyin sağlık durumuna göre bir doktor veya kalifiye bir beslenme uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.

Bu makalede anlatılan kişiler hayal ürünüdür. Ayrıntılar yalnızca çalışmanın arka planını açıklamak amacıyla dahil edilmiştir.

Bu makale fen eğitimi ve endüstri tartışması için tasarlanmıştır. Tıbbi veya beslenme tavsiyelerinin yerini almaz. Besin takviyelerinin amacı hastalığı teşhis etmek, tedavi etmek veya önlemek değildir. Hamile kalmayı planlayanlar, hamileler, kronik rahatsızlığı olan kişiler ve ilaç kullanan herkesin kullanmadan önce uzman bir uzmana danışması gerekmektedir.