Doğurganlık umudu: Aktif folat (magnafolat) MTHFR mutasyonları olan kadınların gebe kalmasına yardımcı olabilir mi?

-Den Sabah üçü, Sarah başka bir kabustan uyanık. İçinde Rüya, kollarındaki bir bebeğin hassas parmakları kavrayışından geçti Sabun baloncukları gibi - onu onuncu kez rahatsız eden tekrar eden bir sahne.

Sonrasında On yıllık evlilik ve ülke çapında 20'den fazla hastaneye ziyaret, Sarah ve kocası geleneksel Çin tıbbından her şeyi denemişti ve Akupunktura yumurtlama neden olan ilaçlar, ancak zor “çift çizgi” (hamileliğin göstergesi) ulaşılamadı. O zaman bir Üreme uzmanı ona bir araştırma makalesi verdi ve “Belki de ne İhtiyaç bir halk ilacı değil, 'doğru anahtar'. ”

Yayınlanmış içindeDoğurganlık ve kısırlık(bir 7.49 etkisi faktörü ve üreme tıbbında üst düzey bir dergi), makale "IVF'de 5-metiltetrahidrofolatın rolü olan infertil hastalar için MTHFR 677TT mutasyonu ”bir anahtar olarak hizmet etti ve Sarah ve sayısız diğer aile için “infertilite gizemi”.

I. Neden MTHFR 677TT mutasyonu Konu?

İçinde Çin, bireylerin yaklaşık% 78,4'ü folat metabolik muzdarip Bozukluklar, en yaygın suçlu MTHFR 677TT gen mutasyonudur.

Genler ve Folat metabolizması

. MTHFR geni “Sihirli Anahtar” a benzetilebilir:

·        Normal genler (örn., CC tipi) “folat dönüştürücü enzimler” (MTHFR enzimler), sentetik folik asidin aktifine dönüştürülmesi Form-vücudun doğrudan kullanabileceği 6s-5-metiltetrahidrofolat (5-MTHF).

·       Ancak 677TT Mutasyona sahip gen “kusurlu bir anahtardır”. MTHFR enziminin aktivitesi düşer “Sentetik folik asidin% 70'inden fazlası dönüştürülmemiş.” Bunun yerine, “Metabolize edilmemiş folik asit” olarak vücut. Sadece bu "etkisiz folik asit" değil Kullanılamaz, ancak vücudun folat metabolik dengesini de bozabilir. Uzun süreli aşırı alım sağlık risklerini artırabilir.

Referans: Lian Z, et al. Folik asit ve kardiyovasküler toksisitenin değerlendirilmesi Erken embriyonik gelişimde 6s-5-metiltetrahidrofolat kalsiyum. Hücreler. 2022; 11: 3946.

İi. Aktif folat nasıl yeniden yazıyor İnfertilite sonuçları?

İle “Aktif folatla takviye yapmanın MTHFR 677TT mutasyonuna sahip kadınlar, ”M verimliliğinden bir araştırma ekibi Güney Kore'nin Seul kentindeki merkez, retrospektif bir kohort çalışması yaptı (Mayıs ayından itibaren 2018 - Mart 2021).

Çalışma Tasarımı: "Kontrollü 91 mutasyona uğramış kadını içeren deney ”

. Çalışmaya, IVF tedavisi gören MTHFR 677TT mutasyonu olan 91 kadını içeriyordu. İki gruba ayrılmıştır:

·        Çalışma grubu (51 kişi) 800μg 5-metiltetrahidrofolat (aktif folat) almaya başladı Embriyo transferinden 80-90 gün önce oral olarak.

·        Kontrol grubu (40 kişi) sadece aktif folat olmadan geleneksel tedavi aldı takviye.

Anahtar gözlemsel göstergeler

. Araştırma ekibi:

·        Uterus arter kan akışı (embriyo için “besin koruması” engellenmemiş).

·        Embriyo implantasyon oranı (“tohum” nun kök alıp alamayacağı).

·        Klinik gebelik Oran (başarılı bir hamileliğin nihayetinde elde edilip edilmeyeceği).

Çalışma Sonuçları: "İkili iyileştirmeler" Aktif folat tarafından getirildi

Sonuç 1: Gelişmiş uterus arter Kan akışı (embriyonun “besin süper koruması” nda azalmış direnç)

. Rahim arter kan akışının direnç indeksi (RI) ve pulsatilite indeksi (PI) kritik göstergelerdir - daha düşük değerler daha iyi kan akışını gösterir. Veriler açıklığa kavuşmuş:

·        Çalışma Grubu: RI (1.82 ± 0.31), korsanlar, resim (0.89 ± 0.12).

·        Cointl Group: Bu RI (2.15 ± 0.42), korsanlar, PI (1.05 ± 0.15).

·        İstatistiksel Önem: Sırasıyla 0.010 ve 0.002 p-değerleri (p <0.05 önemi).

Çözüm: Aktif folat takviyesi, embriyonun “besin maddesinde direnci azaltır Superhighway, ”Embriyoya daha elverişli bir uterus ortamı yaratmak "İmplantasyon."

Sonuç 2: Önemli ölçüde gelişti Embriyo implantasyon oranı (başarılı hamileliğin ilk adımı)

. Embriyo implantasyon oranı, IVF başarısına ilk adımdır - sadece tohum Kök alır mı? Veriler şunları gösterdi:

·        Çalışma grubu İmplantasyon oranı:% 27.5 (14/51).

·        Kontrol grubu İmplantasyon oranı:% 14.3 (6/40).

·        İstatistiksel Önem: P = 0.033 (önemli).

Fakat, klinik gebelik oranları (sonra başarılı gebeliklerin oranı embriyo transferi) çalışma ve kontrolde% 45.1 (23/51) ve% 27.5 (11/40) idi sırasıyla gruplar. Çalışma grubunda daha yüksek olmasına rağmen, fark istatistiksel olarak anlamlı değil (muhtemelen küçük örneklem büyüklüğü ve kısa nedeniyle takip süresi). Ayrıca, içinde önemli bir fark yoktu İki grup arasındaki düşük oranları (çalışma grubunda% 13.0 ile% 18,2 kontrol grubu).

Çalışma Sonuç: Aktif folat "Potansiyel güçlendirici"

. Yazarlar, MTHFR 677TT homozigot mutasyonu olan infertil kadınlar için, 800μg/gün 5-metiltetrahidrofolat (aktif folat) ile takviye Embriyo transferi gününe kadar IVF tedavisinden 80-90 gün önce uterus arter kan akışı direncini ve embriyoyu önemli ölçüde arttırır implantasyon oranları. Bu yaklaşım klinik öneriye layıktır.

Not: Bu çalışmada retrospektif bir kohort tasarımı (tarihsel olarak Tedavi Verileri), seçim yanlılığı getirebilir (örneğin, eksik Hasta yaşı ve yumurtalık gibi başlangıç özelliklerinde tutarlılık işlev). Yazarlar Evrenselliği daha da doğrulamak için gelecekte denemeler (RCT'ler) yapılır bu bulgulardan.

III. Kadınlar için pratik tavsiyeler Hamileliği Planlama: Aktif Folat Nasıl Seçilir?

Sarah’ın “Geri Dönüş”: Araştırmadan uygulamaya Sarah, faydalanıcılardan biriydi Bu çalışma. MTHFR 677TT mutasyonu teşhisi konduktan sonra başladı. Magnafolat ile takviye-6S-5-metiltetrahidrofolat bir güvenlik ile pratik toksisite düzeyi. Üretim süreci toksik kullanmıyor formaldehit veya toluen sülfonik asit gibi malzemeler. Kesinlikle kontrol eder zararlı safsızlıkların içeriği JK12A ve 5-metiltetrahidropteroik asit, %99.8'e kadar saflık, önyargı için daha uygun hale getirir ve gebelik.

O İyileştirme: 80 günlük takviyeden sonra, bir takip muayenesi bir uterus arter kan akışı direncinde önemli azalma. Embriyo sırasında Transfer döngüsü, embriyo başarıyla implante edildi - şimdi hamileliği ile Gelişmek, “'Doğru anahtarın' gerçekten kilidini açabileceği ortaya çıkıyor Umut Yolu. "

Planlama Planlama için Altın Kurallar Aktif folat kullanırken hamilelik

ž   Dozaj ve zamanlama: Çalışmaya atıfta bulunarak, bir doz ile desteklenmesi önerilir. 800μg/gün, embriyo transferinden 80-90 gün önce başlayarak (folat metabolizması birikmek için zaman gerektirir).

ž   Bireysel Farklılıklar: IVF'nin başarısı, yaş, yumurtalık gibi birçok faktörden etkilenir fonksiyon ve uterus alıcısı. Aktif folat bir “yardımcı araç” dır, "Garantili çözüm."

1.     

Sonuç: Her Yaşamın Gelişi Bilimsel desteği hak ediyor

İtibaren Sarah’ın Laboratuar Verilerinden Klinik Olgulara kadar Kabusları Umut Bize “infertilitenin” korkunç olmadığını söylüyor. Anahtar, "doğru olanı bulmaktır anahtar." Magnafolat, MTHFR folatını atlayan bir “doğrudan tedarik” besin maddesi olarak Metabolik bariyer, hamileliği planlayan kadınlar için yeni olasılıklar açar.

Eğer Ayrıca hamilelik yolunda tekrar tekrar duvarlara çarptınız, düşünün MTHFR genotipinizi kontrol etmek ve magnafolat gibi aktif folat seçmek, güvenli ve yüksek saflıktır. Bilim, sahip olduğunuz ayrıntılarda saklanıyor olabilir gözden kaçan. Şimdi harekete geçin ve yeni hayatı karşılamaya hazırlanın!

Referans:Shin Yong Moon. Shin Yong Moon. M verimliliği Merkez, Seul, Kore, (Güney) Cumhuriyeti.Doğurganlık ve kısırlık. Açık Arşiv DOI:https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.07.611