Folik asidi tutarlı bir şekilde alıyorsunuz, düzenli bir rutin sürdürüyorsunuz ve önerilen tüm testleri tamamladınız. Hatta bazıları iki veya üç kez tüp bebek tedavisine giriyor, 100.000 yuan'den fazla para harcıyor ve yüzlerce enjeksiyona katlanıyor, ancak tekrar tekrar başarısızlıkla karşı karşıya kalıyorlar.

Birkaç gün önce üreme tıbbı uzmanı olarak çalışan bir arkadaşımla yemek yedim. Kliniğinde sık görülen vakaları tartıştık. Çiftlerin en sık sorduğu sorulardan birinin şu olduğunu söyledi:

"Düzenli olarak folik asit alıyorum, peki neden hamile kalamıyorum veya neden hamile kaldıktan kısa bir süre sonra düşük yapıyorum?"

O konuşurken yakındaki bir çift telefonlarında geziniyordu; muhtemelen aynı endişeyi arıyordu.

Bu an bana folik asit konusunu daha derinlemesine incelemem için ilham verdi.

Folatın Sadece “TTC İçin Günde Bir Hap” Olduğunu mu Düşünüyorsunuz?

Birçok kişi basit bir görüşe sahiptir: Gebe kalmaya çalışırken ve hamileliğin erken döneminde, öncelikle fetal nöral tüp defektlerini önlemek için folat alın.

Bu doğrudur ancak rolünün yalnızca küçük bir kısmıdır.

Nutrition Reviews'da (Etki Faktörü: 6.1) yayınlanan 2010 tarihli bir inceleme, folat aracılı tek karbon metabolizması ve kadın doğurganlığı üzerine araştırmaları sentezledi. Bunu okuduktan sonra folatın "günde bir hap"dan çok daha karmaşık olduğunu fark ettim.

Folat, tek karbon metabolizması adı verilen fizyolojik bir sürecin ayrılmaz bir parçasıdır. Hücresel enerji üretimini, DNA sentezini ve onarımını destekler ve DNA metilasyonunu düzenler.

Açıkça söylemek gerekirse:

- Bozulmuş DNA sentezi ve onarımı → yumurtalarda genetik anormallik riskinin artması → anormal embriyo gelişimi.

- Bozulmuş metilasyon → düzensiz gen fonksiyonu → tehlikeye giren embriyo implantasyonu ve erken gelişim.

You may also be familiar with homocysteine (Hcy). Düşük folat seviyeleri kan Hcy'sini yükseltir ve bu da gebelik komplikasyonları riskini artırır.

Bu yüzden şunu merak edebilirsiniz: "Folik asit almaya devam edeceğim, değil mi?"

Ancak kritik nokta şu: Vücudunuz aldığınız folik asitten gerçekten faydalanabiliyor mu?

Çoğu İnsanın Gözden Geçirdiği Gizli Genetik Faktör

Bu en önemli kısımdır.

MTHFR geni—TTC topluluklarında karşılaşmış olabileceğiniz bir terim. Tam adı, folat metabolizmasında anahtar bir enzim olan metilentetrahidrofolat redüktazdır.

Bu gen polimorfizmlere (varyantlara) eğilimlidir ve prevalans şaşırtıcı derecede yüksektir. Araştırmalar Çin nüfusunun yaklaşık dörtte üçünün MTHFR gen varyantlarını taşıdığını gösteriyor.

Gen Değiştirilirse Ne Olur?

Folatın metabolik etkinliğini azaltır. Sıradan folik asitin vücut tarafından kullanılabilmesi için MTHFR enzimi tarafından aktif folata (5-MTHF) dönüştürülmesi gerekir. Genetik varyantlardan dolayı enzimin aktivitesi bozulursa aldığınız folik asidin önemli bir kısmı dönüşüme uğramadan kalır.

İncelemede önemli bulgular vurgulandı:

- MTHFR gen varyantları → yumurtalık rezervinin azalması.

- Yumurtlamayı tetikleyen ilaçlara yumurtalıkların daha zayıf tepkisi → IVF'yi takiben daha düşük canlı doğum oranları.

- Yüksek foliküler sıvı Hcy → yumurta olgunlaşmasında azalma ve embriyo kalitesinde azalma.

- Tekrarlayan implantasyon başarısızlığı olan kadınlarda MTHFR 677TT homozigot varyantının daha yüksek prevalansı.

- Tekrarlayan gebelik kaybı olan kadınlarda MTHFR C677T homozigot varyantının daha yüksek sıklığı.

Kötü yumurta kalitesi → düşük embriyo kalitesi → implantasyon başarısızlığı.

Bu, birçok kadının neden düzenli olarak folik asit aldığını ancak bundan faydalanamadığını açıklıyor. Folat metabolizması doğurganlıkta çoğu insanın düşündüğünden çok daha derin bir rol oynar.

Aktif Folat: Potansiyel Bir Alternatif

Peki ne yapabilirsiniz?

Takviyeleri kendi başınıza ayarlamayın. Besin alımını değiştirmeden önce daima bir sağlık uzmanına danışın.

Aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız folat metabolizma testini doktorunuzla görüşün:

  - Yüksek homosistein (Hcy) seviyeleri.

  - Doğrulanmış MTHFR gen varyantları.

  - Tekrarlanan tüp bebek başarısızlığı veya tekrarlayan düşük.

  - Açıklanamayan kısırlık.

Folat metabolizmasındaki işlev bozukluğu doğrulanırsa doktorunuz sentetik folik asidin aktif folatla değiştirilmesini önerebilir.

Aktif Folat Nedir?

MTHFR enzimi tarafından daha fazla işlem gerektirmeyen, folatın (5-MTHF) önceden dönüştürülmüş, biyoyararlı formudur. Genetik kaynaklı metabolik verimsizlikleri atlar ve vücut tarafından doğrudan kullanılabilir.

Aktif Folat Hakkında Önemli Not

5-MTHF doğası gereği kararsızdır ve ışık, ısı ve oksidasyonla kolaylıkla bozunur. Kötü üretim süreçleri zamanla hızlı bir şekilde güç kaybına yol açabilir.

Aktif bir folat takviyesi seçerken stabilite kritik bir husustur.

Örneğin Magnafolat (C-kristal formu) patentli stabilizasyon teknolojisini kullanır. Kamuya açık veriler, oda sıcaklığında üç yıldan fazla stabil kaldığını doğruluyor; bu, hamile kalmaya çalışırken uzun vadeli kullanan kişiler için önemli bir avantaj.

Son Düşünceler

Folat önemlidir ancak doğurganlığa katkıda bulunan faktörlerden yalnızca biridir.

Kısırlık, tekrarlayan düşükler ve tüp bebek başarısızlığı karmaşık, çok faktörlü nedenlerden kaynaklanmaktadır. Folat metabolizması bulmacanın bir parçası olabilir ancak tek çözüm değildir.

Düzenli kontrollere katılın ve daima nitelikli tıp uzmanlarının rehberliğine uyun.

Referanslar

[1] Folat aracılı tek karbon metabolizması ve bunun kadın doğurganlığı ve gebelik canlılığı üzerindeki etkisi. Beslenme İncelemeleri, 2010 Şubat;68(2):119-35.

[2] Lian Z, Liu K, Gu J, ve diğerleri. Folik asit ve 5-metiltetrahidrofolatın biyolojik özellikleri ve uygulamaları. Çin Gıda Katkı Maddeleri, 2022(2).

[3] Yang B, Liu Y, Li Y, ve diğerleri. Çin'de MTHFR C677T, A1298C ve MTRR A66G Gen Polimorfizmlerinin Coğrafi Dağılımı: Han Uyruklu 15.357 Yetişkinden Elde Edilen Bulgular. PLOS ONE, 2013, 8(3): e57917.

Sorumluluk reddi beyanı

Magnafolat, aktif folat hammaddelerinin tedarikçisidir ve tüketicilere doğrudan tıbbi tavsiye sağlamaz. Takviyeye ilişkin kararlar, kalifiye bir sağlık uzmanının rehberliği altında alınmalıdır. Bu içerik yalnızca eğitim amaçlıdır ve tıbbi tavsiye niteliğinde değildir. Bu ürün bir gıda hammaddesidir ve farmasötik ilaçların yerini alamaz.