Hamilelik sırasında gizli bir tehdit olan preeklampsi, uzun süredir sayısız aile için endişe kaynağı olmuştur. Hem anne sağlığı hem de fetal gelişim açısından risk oluşturur. Etkili önleyici tedbirler arayışında tıp camiası, yakın zamanda keşfedilen 5-Metiltetrahidrofolat (5-MTHF) ile önemli ilerlemeler kaydetti.

Giriş: Preeklampsi ve Homosistein Arasındaki Bağlantı

Preeklampsi etiyolojisi bilinmeyen karmaşık bir obstetrik komplikasyondur. Ancak çalışmalar, bozulmuş homosistein metabolizmasının bunun gelişiminde çok önemli bir faktör olabileceğini düşündürmektedir. Yüksek homosistein seviyeleri, preeklampsiye yol açan potansiyel yollar olan endotel disfonksiyonu ve oksidatif strese bağlıdır. Bu nedenle homosistein metabolizmasını hedeflemek preeklampsinin önlenmesinde önemli bir strateji olarak ortaya çıkmıştır.

5-Metiltetrahidrofolat (5-MTHF): Homosisteini Düşürmeye ve Preeklampsiyi Önlemeye Doğal Bir Yaklaşım

Folatın aktif bir formu olan 5-Metiltetrahidrofolat (5-MTHF), vücuttaki homosistein metabolizmasında doğrudan rol oynar. Sentetik folik asitten farklı olarak 5-MTHF, vücut tarafından kullanıma hazırdır ve bu da onu homosistein seviyelerini yönetmede daha verimli hale getirir. 5-MTHF takviyesiyle homosistein seviyelerinin önemli ölçüde azaltılabileceği ve böylece preeklampsinin önlenebileceği varsayılmaktadır.

Klinik Araştırma: 5-MTHF, Preeklampsi Geçmişi Olan Gebe Kadınlarda Nüks Riskini Azaltır

Ocak 2009 ile Ağustos 2013 arasında, İtalya'nın Napoli kentinde yapılan klinik kontrollü bir çalışma, preeklampsi geçmişi olan hamile kadınları kapsayan öncü bir önleme denemesi gerçekleştirdi.

Çalışmaya tekil hamileliği olan 303 hamile kadın dahil edildi; 157 kişi günlük oral 5-MTHF 15 mg takviyeleri ile birlikte düşük dozda aspirin (100 mg/gün) alırken, 146 kişi 5-MTHF takviyesi olmadan yalnızca aspirin aldı. Çalışmaya kronik hipertansiyonu, çoğul gebelikleri veya MTHFR gen mutasyonları olan kadınlar dahil edilmedi.

Sonuçlar, 5-MTHF takviyeli grupta preeklampsi nüksetme oranının kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük olduğunu gösterdi (%21,7'ye karşı %39,7; OR=0,57, %95 GA: 0,25-0,69). Ek olarak şiddetli preeklampsi insidansı (%3,2'ye karşı %8,9; OR=0,44, %95 GA: 0,12-0,97) ve preterm preeklampsi (%1,9'a karşı %7,5; OR=0,34, %95 GA: 0,07-0,87) 5-MTHF grubunda belirgin şekilde azaldı.

Ayrıca, çalışma grubunun ortalama doğum süresi kontrol grubundan yaklaşık 10 gün daha geçti (259 güne karşılık 249 gün), daha yüksek doğum ağırlığına (2983 g'a karşı 2518 g) ve solunum sıkıntısı sendromu (RDS) ve entübasyon oranlarının önemli ölçüde daha düşük olduğu görüldü. yeni doğanlar.

Alt Grup Analizi ve Mekanizma Tartışması

Alt grup analizi, kronik hastalığı olmayan hamile kadınlar arasında 5-MTHF grubunun kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede daha düşük preeklampsi nüksü, şiddetli preeklampsi ve preterm preeklampsi oranları gösterdiğini ortaya çıkardı. Bu bulgular, günlük oral 5-MTHF 15 mg takviyelerinin, ciddi ve erken doğmuş vakalar da dahil olmak üzere preeklampsinin tekrarlama riskini önemli ölçüde azaltabileceğini göstermektedir.

Folatın en biyoaktif formu olan 5-MTHF, folat metabolizmasının ayrılmaz bir parçasıdır ve homosistein metabolizmasında ve plasental gelişimde çok önemli bir rol oynar. Hiperhomosisteinemi, preeklampsinin patogenezinin bir parçası olabilecek oksidatif stres ve endotel disfonksiyonu ile bağlantılıdır. 5-MTHF takviyesi, homosistein seviyelerini etkili bir şekilde düşürebilir ve potansiyel olarak preeklampsiyi önleyebilir.

Anne ve bebek kullanımına özel 5-MTHF olan Naturalizasyon folatı olarak bilinen bir ürünün piyasada mevcut olması dikkat çekicidir. Bu ürün, üretim sürecinde formaldehit ve p-toluensülfonik asit gibi toksik maddelerden kaçınır ve neredeyse toksik olmayan bir seviyeye ulaşmak için zararlı yabancı maddeleri sıkı bir şekilde kontrol eder. Serum ve kırmızı kan hücresi folat düzeylerini hızla yükselterek anne ve bebek sağlığı için daha güvenli bir kalkan sağlar.

Sonuç ve Görünüm

Özetle, 5-Metiltetrahidrofolatın (5-MTHF) preeklampsiyi önlemede önemli etkinliği gösterilmiştir. Bununla birlikte, çalışmanın retrospektif doğası nedeniyle, örneklem büyüklüğünün nispeten küçük olması ve randomizasyon eksikliği gibi sınırlamalar nedeniyle, etkinliğinin doğrulanması için daha büyük örneklemli randomize kontrollü çalışmaların yapılması tavsiye edilmektedir. Ek olarak, 5-MTHF'nin preeklampsiyi önlemedeki uzun vadeli etkileri ve maliyet etkinliği daha fazla araştırmayı gerektirmektedir.

Bu sınırlamalara rağmen, bu çalışma preeklampsinin önlenmesine ilişkin değerli bilgiler sağlamakta ve 5-MTHF ile ilgili devam eden araştırmaların öneminin altını çizmektedir. Tıbbi araştırmalarda devam eden ilerlemelerle birlikte, preeklampsiyi önlemek, daha sağlıklı bir hamilelik yolculuğu ve sağlıklı bebeklerin doğmasını sağlamak için daha güvenli ve etkili yöntemler keşfetmeyi sabırsızlıkla bekliyoruz.

Referanslar:

1. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. Tekrarlayan preeklampsinin önlenmesinde 5-Metil-tetrahidrofolat. J Matern Fetal Yenidoğan Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

2. Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinha, Cheng Yongzhi ve diğerleri. Folat ve 5-Metiltetrahidrofolatın biyolojik özellikleri ve uygulamaları. Çin Gıda Katkı Maddeleri, Sayı 2, 2022.

3. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Doğurganlık çağındaki kadınlarda kırmızı kan hücresi folat konsantrasyonları, [6S]-5-Metiltetrahidrofolat takviyesi sonrasında folik asit takviyesine göre daha fazla artar. Ben J Clin Nutr. 2006;84:156-161.

#L-Metilfolat#5-MTHF#folat# L-5-metiltetrahidrofolat kalsiyum#SSW#Magnafolat#151533-22-1#aktif folat# preeklampsi #HCY#